A公司在医药冷库达到预定可用状态时，应当根据《企业会计准则第4号——固定资产》的规定，将其确认为固定资产。这意味着，医药冷库的成本，包括建造或购买冷库发生的直接材料、直接人工和其他直接费用，以及可直接归属于该资产的间接费用，应当计入固定资产的初始成本。在冷库达到预定可使用状态，即能够正常运行并用于医药存储时，应当从在建工程转为固定资产，并开始计提折旧。同时，如果在达到预定可使用状态前进行了试运行，且产生了符合存货条件的产品或副产品，那么试运行销售的相关收入和成本应分别确认，不应冲减固定资产成本。