SAS 146，即《审计业务的质量管理》（Quality Management for an Audit of Financial Statements），重点关注的是审计机构如何建立和维护一个有效的质量管理体系，以确保审计质量。这包括但不限于以下方面：

A) 将决策权集中在审计事务所的领导层手中 - SAS 146强调了高级管理层和治理层在质量管理体系中的责任，他们需要确保有足够的资源和政策来支持高质量的审计。

C) 将参与级别的审查限于实质性结论 - 虽然SAS 146要求对审计工作的各个阶段进行监控和复核，但重点确实放在了对关键判断和结论的审查上，以确保审计质量。

B) 减少对职业道德和怀疑论的强调 - 这个选项不正确，因为SAS 146继续强调职业道德和专业怀疑态度在审计过程中的重要性。

D) 从质量控制转向积极主动的质量管理 - SAS 146确实代表了一种转变，从传统的质量控制框架转向更为主动和前瞻性的质量管理方法，强调预防而非仅仅依赖于事后检查。

因此，最接近的答案可能是A和D，但D选项更好地反映了SAS 146的核心变化，即从被动的质量控制转向积极主动的质量管理。